اسباب تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
اسباب تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
يوجد عدة اسباب وراء تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب حيث يعتبر إجراء زرع جهاز منظم القلب امر ضروري لبعض الحالات ويعد إجراءً بسيطًا نسبيًا يمكن إجراؤه في العيادات الخارجية ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي حيث يتضح من خلال الفحوصات ان وجود الجهاز سيساعد على تحسين وظيفة القلب.
في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بفصل مولد بطارية القلب القديم عن الأسلاك ويتخلص منه. ثم يوصيل مولد جديد بالسلك ويقوم بخياطة موقع الشق. عامة، لا يلزم استبدال أسلاك البطارية إلا عندما تصبح مشكلة.
وفيما يلي أهم اسباب تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب :
- للحالات التي تعاني من اضطرابات في معدل النبضات بالقلب.
- إذا كانت الضربات بطيئة أو غير منتظمة بما يكفي لتسبب الأعراض.
- يؤدي زرع و تركيب جهاز منظم النبض و مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) إلى تصحيح عدم الانتظام.
- في بعض الأحيان تتم زراعة الجهاز لدى بعض المرضى الذين يعانون من بطء نظم ضربات القلب حتى بدون ظهور أي أعراض أو أسباب لأن الموت المفاجئ قد يحدث إذا لم يستخدم جهاز منظم الضربات.
ومن الاسباب الاخرى لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
- غالبا ما يتم تركيب الجهاز الدائم واستخدامه لأولئك الذين يعانون من أمراض قلبية حادة.
- عادة، بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين لديهم جهاز منظم ضربات القلب الدائم المثبت في قلوبهم، لا يمكن الاستمرار في العيش بدون الجهاز لتنظيم ضربات القلب.
- بعد زرع و تركيب الـجهاز ، تختفي الأعراض مثل الدوخة والضعف والإغماء.
جهاز تنظيم ضربات القلب ما هو؟
- جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم هو نوع من أجهزة تنظيم معدل الضربات التي تزرع بشكل دائم في القلب تحت عظمة الترقوة لكي يعمل بشكل منظم وتمنعه من العمل ببطء شديد.
- أسباب تركيب أجهزة تنظيم الخفقان الدائم تعمل على تحفيز العضلات عن طريق توليد ضربات كهربائية وعلاج مشاكل قصور إنتظام النبضات الناتجة عن التحفيز الكهربائي غير المنتظم للقلب.
- قد يكون مصطلح جهاز تنظيم ضربات القلب غير مألوف بالنسبة لك، ولكن من المحتمل أنك سمعت عن بطاريات القلب، فهو الجهاز الإلكتروني الذي يسبب تحفيزًا كهربائيًا لعضلة القلب.
- في الواقع، عندما لا تعمل الخلايا المتخصصة في عضلة القلب، المسؤولة عن إنتاج الإشارات الكهربائية، بشكل جيد، أو عندما يكون هناك عائق في مسار الإشارات، علينا تركيب و زرع أجهزة منظم الضربات القلبية.
في هذا المقال سنتعرف على أسباب تركيب و زرع هذا الجهاز لتنظيم عملية النبض.
كيف يتم وضع جهاز منظم ضربات القلب ؟
يمكن زرع جهاز منظم ضربات القـلب في الجسم بطريقتين:
- يتم تنفيذ هذه الطريقة في غرفة العمليات الفيزيولوجية الكهربية.
- يتم حقن الحالة بمخدر موضعي لتخدير المكان والذي يتم إدخال المولد فيه وإدخال الخيوط.
- بعد ذلك يجب عمل شق صغير في الجزء العلوي من الصدر، ومن ثم تدخل الخيوط في الوريد عبر أوعية مكان القطع .
- ويتم ملاحظة مرور الخيوط في العرق بواسطة جهاز الفلوروسكوبي بواسطة أشعة X، وتوجيه الخيوط والقطب الكهربائي نحو القلب ونهاية الأمر، ويتم تثبيتها في المكان الصحيح.
- ويتم توصيل الطرف الآخر من الأسلاك ببطارية .
- يستخدم المخدر العام أيضًا لجعل الطفل ينام وبهذه الطريقة، يتم تثبيت أسلاك جهاز منظم الضربات على السطح الخارجي للقلب بدلاً من توصيلها بالسطح الداخلي للقلب.
ما بعد عمليه زراعة جهاز تنظيم ضربات بالقلب
- تعتبر طريقة زرع الأوعية الدموية أكثر فعالية في علاج المرضى، ولكن مدة الإقامة في المستشفى أقصر.
- بالإضافة إلى ذلك، ستكون فترة التعافي أقصر.
- يستغرق إدخال جهاز من ساعة إلى ساعتين، اعتمادًا على الخبرة و مهارة الدكتور.
- عندما تستلقي على السرير، ستضع الممرضة خلية وعائية في ذراعك.
- والسبب هو أنه يجب أن تتلقى ما يكفي من السوائل والأدوية خلال الإجراء. سيتم إعطاءك الأدوية عن طريق الحقن في الشريان للحفاظ على هدوئك واسترخائك.
- قبل الأجراء الجراحي، تحتاج إلى الاتصال بالعديد من الشاشات.
- تسمح هذه الشاشة للممرضة والطبيب بمراقبة ضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى عن كثب خلال استخدام جهاز منظم النبضات.
- يتم تعقيم الجزء العلوي الأيسر أو الأيمن من الصدر.
- يتم وضع حزام على الخصر والذراعين لمنع اليد من ملامسة المجال المعقم خلال جراحة القلـب.
مضاعفات ما بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
حتى لا يتعرض المريض لمضاعفات نتيجة تركيب جهاز منظم ضربات القلب، لا بد من اتباع النقاط التالية بعد العملية:
- خلال أول 4 إلى 6 ساعات بعد العملية يحتاج المريض إلى الراحة في السرير لتجنب خروج جهاز تنظيم ضربات القلب.
- في الساعات الأولى قد تشعر بألم أو تصلب في منطقة الخيوط، وهذا أمر طبيعي وسيتم حله.
- خلال الـ 24 ساعة الأولى يجب أن يكون قلب المريض تحت المراقبة المستمرة، وقبل مغادرة المستشفى يجب أن يحصل على بطاقة تحتوي على معلومات جهاز ضربات القلب ، بما في ذلك نوعه وأسلاكه وتاريخ تركيبه واسم الدكتور الجراح والمستشفى.
ومع ذلك، فإن تركيب جهاز لتنظيم ضربات القلب يصاحبه دائمًا مضاعفات محتملة، من أهمها:
- العدوى في موقع البطارية، و انقطاع اتصال قطب الجهاز مع العضلة ، وفشل البطارية.
- كما أن هناك احتمال أنه إذا تم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب من خلال الشريان، فإن المريض سوف يسحب قسطرة جهاز تنظيم ضربات القلـب بسبب عدم المعرفة ويتسبب في تحركه وخروجه.
- هناك مضاعفات اضافية تشمل تسمم الدم، والنزيف خلال إدخال جهاز القسطرة.
- والعدوى في موقع إدخال القسطرة، وعدم انتظام ضربات القلب ر وتمزق أنسجة العضلة القلبية.
- كما أن جهاز تنظيم ضربات القلب الجلدية قد تسبب حرقانًا موضعيًا وتقلصًا عضليًا وألمًا في الموقع الجراحي.
كيفية التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب
تعد العناية بجهاز تنظيم ضربات القلب الدائم بعد التثبيت أمرًا ضروريًا للمحافظة على الأداء الأمثل ومنع المضاعفات، بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، يمكن للنصائح التالية أن تساعد الجهاز على التعافي على نحو أسرع وأفضل:
المتابعة الطبية المنتظمة:
بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، من المهم تحديد مواعيد منتظمة مع طبيبك للتحقق من أداء الجهاز،باستخدام أدوات خاصة، يمكن للطبيب التحقق من إعدادات جهاز تنظيم ضربات القلب، وإذا لزم الأمر، تحسين إعداداته.
تجنب الأجهزة الإلكترونية القوية:
يمكن للأجهزة الإلكترونية القوية مثل آلات التصوير بالرنين المغناطيسي وأجهزة الراديو القوية أن تتداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب.
رعاية موقع التثبيت:
يجب أن يظل المكان الذي تم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب فيه نظيفًا وجافًا، وتجنب التأثير والضغط على هذه المنطقة، إذا لاحظت أي أعراض مثل الاحمرار أو التورم أو الإفرازات في موقع الإدخال، أخبر طبيبك على الفور.
الأنشطة البدنية:
بعد تركيب جهاز تنظيم الضربات ، يجب البدء بالأنشطة البدنية والرياضة الثقيلة تدريجيا و بمشورة الطبيب، تجنب الحركات القوية والمتكررة في الذراع والكتف من جهة تركيب جهاز تنظيم الضربات.
التوعية بالعلامات التحذيرية:
- قد تشير أعراض مثل الدوخة أو الضعف أو عدم انتظام ضربات القلب إلى وجود مشكلة في جهاز تنظيم ضربات القلب.
- باتباع هذه النصائح، يمكن المساعدة في تحسين صحة قلبك والحفاظ على جهاز تنظيم ضربات القلب على النحو الأمثل.
مدة عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
- يحتاج إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب من ساعة إلى ساعتين، اعتمادًا على خبرة الطبيب والحالة الصحية للمريض.
الاسئلة الشائعة
كم سعر جهاز تنظيم ضربات القلب ؟
- تختلف أسعار موديلات جهاز تنظيم ضربات القلب واختلاف العلامات التجارية، لذلك لا يمكن تحديد ثمن معين.
- يتراوح ثمن جهاز منظم ضربات القلب الدائم في مصر من 90000 جنيه مصري إلى 150000 جنيه مصري وقد يتجاوز هذا المبلغ (5000 إلى 8000 دولار أمريكي).
هل جهاز تنظيم ضربات القلب خطير ؟
لا يشكل جهاز تنظيم الخفقان خطورة على الشخص، وبحسب التوضيحات المقدمة فإن زرعها ضروري لعلاج بعض أمراض القلب. لكن في بعض الحالات النادرة يمكن ملاحظة الآثار الجانبية التالية:
- العدوى حيث تم زرع الجهاز.
- رد فعل تحسسي تجاه الصبغة أو المخدرالمستخدم .
- كدمات وتورم أو نزيف في موقع الزراعة، خاصة إذا كنت تستخدم مخففات الدم
- تلف الأوعية الدمويه أو الأعصاب القريبة من الجهاز.
ما هو العمر الافتراضي لجهاز تنظيم ضربات القلب ؟
يتراوح العمر الافتراضي لجهاز تنظيم ضربات القلب من 5 إلى 10 سنوات)، ستحتاج إلى رؤية جراح القلب مرة أخرى لاستبدال البطارية.
