تشخيص قصور الشريان التاجي
تشخيص قصور الشريان التاجي Coronary artery
هناك عدة طرق لتشخيص قصور الشريان التاجي بعد الحصول علي كافة المعلومات والتفاصيل عن الأعراض المرضية والمضاعفات المترتبة عليها و تاريخ حدوث هذه الأعراض وتتضمن هذه الطرق الفحوصات والاختبارات التالية :
- رسم القلب لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب.
- اختبارات الدم. لتحديد مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية والسكر في الدم .
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (Cardiac MRI) للحصول على صور مفصلة للقلب.
- فحص تراكم الكالسيوم في الشرايين التاجية من خلال التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT).
- القسطرة التشخيصية الذي يتم من خلالها تصوير الأوعية الدموية بالشرايين التاجية باستخدام صبغة تباين و أشعة سينية لمعرفة كيفية تدفق الدم عبر شرايين القلب.
ما هي الشرايين التاجية ؟
هي الشرايين التي تغذي عضلة القلب لا تجدد وليس لها بديل ومهمتها الحفاظ على الإمداد الدموي لعضلة القلب ، ويعد تصلب الشرايين هو بداية الطريق لحدوث قصور الشرايين التاجية لانه يسبب تراكم للدهون الثلاثية التي تسبب انسداد او ضيق في الشرايين التاجية.
أعراض قصور الشريان التاجي
هناك بعض الأعراض تعكس وجود مشكلة قصور الشريان التاجي لدى الفرد وتتضمن ما يلي :
- الشعور بألم في منتصف الصدر و يزداد مع المجهود ويهدأ أثناء فترة الراحة.
- ينتشر الالم الموجود بالصدر إلى الذراع أو الظهر أو البطن أو الرقبة وفي حالة ظهور هذا العرض بالتحديد يجب الذهاب الي المستشفي علي الفور لتجنب حدوث مضاعفات لان هذا العرض يعكس وجود الذبحة الصدرية التي تتطلب تدخل علاجي سريع.
- الإحساس بضيق في التنفس والتعب أثناء ممارسة معظم الأنشطة.
- الشعور بالخدر والتنميل ينتقل من الصدر إلى الظهر أو الذراعين أو الأصابع أو الرقبة.
- عدم انتظام ضربات القلب (خفقان او تسارع في ضربات القلب).
- هبوط فجائي في القلب واذا كانت الجلطة في الجهة اليمنى يترتب عليه انتفاخ في أوردة الرقبة ، التهاب في الكبد بينما في الجهة اليسرى يترتب عليه احتقان شديد في الرئة ونزول افرازات من الفم ونهجان وكحة.
- الإحساس بالضعف والدوخة والدوار والغثيان والتعرق.
اسباب قصور الشريان التاجى
يحدث القصور في الشريان التاجي لدي المريض لعدة اسباب منها :
- عدم ممارسة الرياضة .
- اتباع نظام غذائي غير صحي يؤدي إلى ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية بالدم وتراكم الدهون على جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى تصلبها وتضيقها.
- ارتفاع مستوى ضغط الدم بشكل مستمر يؤدي إلى ضعف الشرايين ويجعلها أكثر عرضة للانسداد والضيق.
- الداء السكري من أكثر العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.
- عوامل وراثية أي وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
- السمنة حيث يؤدي ارتفاع الوزن إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض في القلب.
- التدخين حيث يسبب ضرر بالأوعية الدموية ويرفع نسبة الكوليسترول بالدم.
علاج قصور الشريان التاجي
يبدأ العلاج عادة بالتحكم في العوامل التي ساهمت في حدوث القصور في الشرايين التاجيه مثل التدخين و مرض السكر و مستوي الكوليسترول ويتم ذلك من خلال الطرق التالية :
- العلاج الدوائي
- يتضمن الأدوية التي تهدف إلى تسييل الدم ومنع التجلط وتوسيع للشرايين التاجية وادوية السيطرة على ضغط الدم ومستوى السكر و أدوية خافضة للكوليسترول في الدم .
- توسيع الأوعية التاجية بالبالون
- هو إجراء غير جراحي يقوم فيه طبيب القلب بتوسيع الشرايين التاجية الضيقة أو المسدودة من خلال بالون و تركيب دعامة ويتم باستخدام التخدير الموضعي ويتميز هذا الإجراء بأنه لا يتطلب إجراء شق جراحي كما مدة الاقامة في المستشفى يوم واحد فقط وفترة التعافي قليلة يومين الى 3 أيام .
- جراحة القلب المفتوح التي تهدف الي توفير طريقًا بديلًا لتدفق الدم حول انسداد الشريان التاجي.
أهم النصائح و الارشادات لمرضى قصور الشريان التاجي
- إجراء تغيير في نمط الحياة بما في ذلك تقليل تناول الدهون ، واتباع نظام غذائي متكامل وصحي ، والتوقف عن التدخين ، والانتظام في ممارسة التمارين البدنية ، وتجنب التعرض لمواقف ضاغطة.
- الحفاظ على مستويات السكر والضغط والكوليسترول في الدم.
- الالتزام بتناول الادوية الموصوفة من قبل الطبيب وعدم اهمالها نهائياً لمنع حدوث الانسداد او الضيق في الشريان التاجي.
ما مدى خطورة قصور الشريان التاجي ؟
قد يؤدي قصور الشريان التاجي او احتشاء عضلة القلب الي اعراض مرضية لدى الفرد مثل نوبة قلبية ، صعوبة في التنفس ، تلف بأنسجة القلب ، ضربات قلب غير طبيعية ، ذبحة صدرية وإذا لم يتم علاجه سريعاً يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة مثل السكتة القلبية أو سكتة دماغية ، او الوفاة .
هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب؟
نعم، يٌمكن لاختبار رسم القلب ان يوضح اذا كان هناك قصور في الشريان التاجي ام لا ولتأكيد التشخيص ومعرفة حجم المشكلة قد يطلب الطبيب عمل إيكو واختبارات القلب الأخرى التي تم ذكرها في بداية المقال.
هل يؤثر قصور الشريان التاجي على المعدة؟
في بعض الأحيان قد يتسبب ضيق الشريان التاجي في أعراض مثل الإحساس بالغثيان والقيء وآلام البطن الحادة والإسهال نتيجة انخفاض تدفق الدم من القلب الى المعدة.