نسبة عودة جلطة القلب بعد تركيب الدعامات
نسبة عودة جلطة القلب بعد تركيب الدعامات
لقد أصبحت دعامات القلب إجراء شائع منذ أن ظهرت حالات تعاني من أمراض القلب التاجية ويقلق الكثير من هؤلاء المرضى من عودة جلطات القلب مرة أخرى بعد تركيب الدعامات.
نستعرض في هذا المقال كل التفاصيل والتساؤلات التي تهم كل من خضع او سوف يخضع لعملية تركيب دعامات بالقلب.
للاسف الشديد يمكن أن يصاب حوالي من 25 % الي 30 % من المرضى بنوبة قلبية مرة أخرى بعد حوالي ستة أشهر من عملية تركيب دعامة قلبية معدنية وتقل هذه النسبة و تصل إلى 10-5 % في حالة وضع دعامة دوائية حيث تعتبر هذه الدعامات فعالة بنسبة 90-95 ٪ تقريبًا في إبقاء الشرايين مفتوحة.
هناك بعض العوامل تزيد من احتمالية تعرض المريض لجلطة بعد زرع دعامات بالقلب منها اتباع أسلوب حياة غير صحي يتضمن تناول أطعمة غير صحية والتدخين ، عدم تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام التي تساعد في تقليل نسبة تكون جلطات وخاصة في الشهور الستة الأولى بعد العملية .
ما هي دعامة القلب ؟
الدعامة عبارة عن شبكة معدنية أسطوانية مجوفة يقوم طبيب القلب بإدخالها في القسطرة عبر شريان دموي في الفخذ اواليد وتوجيهها إلى الشريان التاجي لإبقائه مفتوحًا وتساعد هذه الدعامات في الحفاظ على تدفق الدم ومنع انسداد أو ضيق الشريان مرة أخرى وتقليل فرصة الإصابة بنوبة قلبية أخرى.
انواع دعامات القلب
يوجد عدة انواع من الدعامة:
- الدعامة المعدنية: مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ وتعد من أكثر الدعامات استخداماً وتتمثل مشكلتها في تكون النسيج الندبي حولها وتسبب انسداد الشريان وتزيد من احتمالية حدوث جلطة بالقلب مرة اخرى.
- الدعامة المعدنية الدوائية : هي عبارة عن دعامة معدنية تحمل ادوية لتحافظ علي بطانة جدار الشريان من النسيج الندبي وتقلل من خطر عودة ضيق او انسداد الشريان ولكنها قد تؤدي إلى تجلط الدم.
اجراءات عملية تركيب دعامات في القلب
- يعتبر اجراء قسطرة القلب وتركيب دعامة إجراء جراحي آمن وبسيط لفتح الشرايين التاجية الضيقة أو المسدودة التي تمد عضلة القلب بالدم.
- تتم تحت تأثير التخدير الموضعي.
- في البداية يقوم الطبيب بإدخال كانيولا في الذراع أو الفخذ. ثم يقوم بإدخال قسطرة بها بالون صغير قابل للنفخ في نهايته .
- باستخدام الأشعة السينية يوجه المختص القسطرة إلى الشريان التاجي المسدود وبمجرد استقراره في الشريان يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان الضيق مما يدفع الترسبات الدهنية المتراكمة على جدار الشريان لتيسير تدفق الدم.
- يحتاج بعض المرضى الي تركيب دعامة وفي هذه الحالة تكون القسطرة مجهزة أيضًا بشبكة من الفولاذ المقاوم للصدأ لإبقاء الأوعية الدموية مفتوحة.
- وبعد إخراج البالون ، يتم إزالة القسطرة.
- تستغرق العملية حوالي نصف ساعة إلى ساعتين.
- مدة الاقامة في المستشفى حوالي ساعتين و قد تمتد الى يومين فقط.
ما بعد عملية تركيب دعامات القلب
- قد يشعر الشخص بالألم لأيام قليلة بعد القسطرة.
- يمكن للشخص ان يمارس مهامه الطبيعية المعتادة بعد اسبوع من الاجراء.
- تجنب رفع الاشياء الثقيلة و جميع الأنشطة والاعمال التي قد تسبب الشعور بألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
مضاعفات عملية تركيب دعامات في القلب
يعتبر رأب الوعاء الدموي ووضع الدعامة من الإجراءات العلاجية الآمنة وتحقق نتائج ايجابية ومثل أي اجراء جراحي قد تحدث آثار جانبية بعد الإجراء و تتطلب استشارة طبية سريعة ما يلي:
- عودة جلطة القلب مرة اخري.
- وجود نزيف أو ألم في مكان إدخال القسطرة.
- الاصابة بالعدوى التي تظهر في تورم و احمرار، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- الإغماء والشعور بالضعف وألم في الصدر.
- ضيق في التنفس.
نصائح بعد تركيب دعامات في القلب
تساعد الدعامة القلبية في تقليل الانسدادات المتكررة بالشرايين وبمجرد تركيب الدعامة تبقى في شريان المريض بشكل دائم وتكون الحياة بعد رأب الوعاء الدموي وتركيب دعامات بالقلب أمر مختلف عما كان من قبل لذا على المريض الالتزام بتعليمات دكتور القلب لتجنب عودة جلطة القلب.
ومن أهم النصائح التي يجب الالتزام بها ما يلي :
- على المريض أن يتبع نمط حياة سليم وينتظم في متابعته مع المتخصص.
- المريض الذي يعاني من الداء السكري او ارتفاع ضغط الدم يجب ان يحافظ على مستوياتهم في الدم.
- تجنب الأطعمة التي قد تسبب ارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم وتزيد من فرص حدوث انسداد في شرايين القلب.
- التوقف نهائياً عن التدخين.
- المشي السريع لمدة 20 الى 30 دقيقة لتنشيط الدورة الدموية بشكل مستمر.
متى يختفي الألم بعد تركيب الدعامات ؟
من الطبيعي أن يشعر المريض بألم أو عدم الراحة في الصدر بعد العملية لعدة أيام لذلك يصف الطبيب مجموعة من الأدوية المضادة للالتهاب و المسكنات للتغلب على الألم بعد تركيب الدعامة.
