عملية دعامة القلب بدون جراحة

• تعتبر عملية دعامة القلب بدون جراحة، أو تركيب الدعامة طريقة آمنة لفتح شرايين القلب المسدود، الدعامات أو صمامات القلب هي أنابيب شبكية صغيرة تُستخدم لعلاج الشرايين التاجية الضيقة أو المسدودة.
• عادةً ما يكون صمام القلب مصنوعًا من البوليمر، ويُوضع في الشريان المسدود خلال جراحة طفيفة التوغل تُسمى رأب الوعاء الدموي، تساعد هذه الدعامات على إبقاء شرايين القلب المسدودة مفتوحة، ومن ثم تحسين تدفق الدم، وتخفيف أعراض أمراض القلب.

متى يحتاج المريض إلى تركيب دعامة القلب ؟

 عادةً، تُناسب جراحة تركيب الدعامات مرضى الشرايين التاجية الذين يعانون من تضيق أو انسداد بسبب تراكم اللويحات، يتخذ الطبيب قرار إجراء الدعامات بناءً على عوامل مثل شدة الانسداد، والأعراض، والصحة العامة للمريض.

فيما يلي بعض الحالات التي تستدعي تركيب دعامة القلب بدون جراحة:

• الذبحة الصدرية المستقرة : في هذه الحالة، يشعر الشخص بألم في الصدر أثناء النشاط البدني أو الإجهاد نتيجة نقص الدم الواصل إلى عضلات القلب
• متلازمة شريان القلب التاجي المسدود: تشير متلازمة انسداد الشريان التاجي الحادة إلى مجموعة من الحالات، مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة والنوبة القلبية.
• آفات الشريان التاجي عالية الخطورة: تُعتبر بعض آفات الشريان المسدود عالية الخطورة نظرًا لموقعها وشدتها وتعقيدها.
• العلاج الدوائي غير الناجح: إذا لم يتم تغيير نمط الحياة واستخدام الأدوية مثل أدوية مضادات الصفائح الدموية وأدوية خفض الكوليسترول من تقليل أعراض مرض الشريان التاجي ومنع تطوره بشكل فعال.

الأعراض التي تستدعي عملية توسيع الشرايين بالدعامة   

تستخدم عملية علاج توسيع انسداد الشرايين بالدعامة  لعلاج تراكم اللويحات الدهنية في الأوعية الدموية للقلب، ويُعد هذا التراكم أحد أمراض القلب المعروفة باسم تصلب الشرايين، قد يكون رأب الاوعية الدموية خيارًا علاجيًا مناسبًا في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) ويزداد سوءًا.
• حدوث  نوبة قلبية حيث يُمكن لجراحة قسطرة الشرايين فتح الشريان المسدود بسرعة وتقليل الضرر الذي قد يُلحق بالقلب.
• ضيق الشريان الرئيسي الذي يحمل الدم إلى الجانب الأيسر من  القلب.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري وحدوث انسدادات شديدة متعددة في الشرايين مما يؤدي إلى ضعف عضلة القلب.
• ضيق التنفس ، خاصة عند بذل مجهود.
• التعب والإرهاق مع أقل مجهود بدني.
• دوار أو غثيان، وشعور بالحرقة في الصدر.
• خدر أو تنميل في الأطراف مع عدم انتظام ضربات القلب.
• التعرق  الشديد حيث  لا يمكن السيطرة عليه.

تعرف على تفاصيل عملية دعامة القلب بدون جراحة

عملية دعامة القلب بدون جراحة تستخدم في علاج  انسداد الشرايين التاجية وهي الشرايين التي تغذي عضلة القلب بالدم. في هذا الإجراء، تدخل دعامة، وهي أنبوب معدني صغير، في شريان القلب المسدود أو الضيق، للسماح بتدفق الدم بسلاسة وكفاءة إلى عضلة القلب.

يتم إجراء جراحة تركيب الدعامات القلبية بشكل عام على النحو التالي:

• يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات ويقوم الطبيب  بتحضير منطقة الجراحة باستخدام المطهرات لتطهير مناطق العمل.
• يقوم الطبيب بتخدير المريض تخديرًا عامًا أو موضعيًا لإجراء الجراحة، ويعتمد نوع التخدير المُستخدَم على تشخيص الطبيب وحالة المريض.
• بعد التخدير، يدخل الطبيب قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) عبر شريان محيطي إلى القلب، عادةً ما تستخدم شرايين الذراع أو الساق أو البطن.
• تُحقن صبغة في أوعية القلب عبر قسطرة، تُدخل هذه الصبغة إلى الشرايين التاجية، ويُعرض تدفق الدم في أوعية القلب باستخدام جهاز تصوير.
•  تساعد هذه الخطوة الطبيب على تحديد الأوعية التي تحتاج إلى دعامة.
• بعد تحديد الأوعية التي تحتاج إلى دعامات، تُوجَّه الدعامات إلى داخلها باستخدام قسطرة. 
• توجه الدعامة إلى الأوعية القلبية الضيقة، ثم تنقل إلى موقع التضييق أو الانسداد باستخدام تقنيات جراحية ومراقبة دقيقة.

نسبة نجاح عملية دعامة القلب

نسبة نجاح عملية دعامة القلب بدون جراحة مرتفعة جداً، وتتراوح عادة ما بين %95 الى %99، وتعتمد على عدة عوامل مثل حالة المريض الصحية، وخبرة ومهارة الطبيب، و التزام المريض بالتعليمات بعد العملية.

مضاعفات تركيب الدعامة

كما هو الحال مع أنواع أخرى من الجراحات، تنطوي جراحة تركيب الدعامة على بعض المخاطر، ومع ذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة من هذه العملية منخفض.

من بين المضاعفات التي قد تحدث أثناء أو بعد جراحة علاج انسداد الأوعية الدموية بدون جراحة ما يلي:

• من أهم مضاعفات تركيب دعامة القلب عودة انسداد الشريان التاجي داخل الدعامة.
• في هذه الحالة، تتكون جلطة دموية في الدعامة، تُعد تخثر الدعامة حالة خطيرة قد تؤدي إلى انسداد كامل للشريان.
• يزيد تناول أدوية مضادة للصفيحات الدموية من خطر النزيف الداخلي والخارجي. 
• هناك احتمال ضئيل لتضرر الشريان المُعالَج أثناء ضخ القلب للدم، يشمل هذا التلف تمزيق أو ثقب جدار الشريان، مما يتطلب علاج انسداد الشريان والجراحة.
• في بعض الحالات، قد يؤدي تركيب دعامات الشرايين الرئيسية إلى انسداد الشرايين الجانبية.
• في حالات نادرة، قد يتعرض الشخص لمضاعفات مثل تمزق الدعامة أو عدم التصاقها بالكامل بجدار الشريان.

تكلفة عملية دعامة القلب بدون جراحة في مصر

• تتراوح تكلفة علاج انسداد شرايين القلب عن طريق تركيب الدعامة بدون جراحة حوالي 35,000 و 130,000 جنيه مصري.
• كما تختلف تكلفة عملية تركيب الدعامة  بدون جراحة في مصر  حسب عدة عوامل مثل نوع الدعامة ومدى انسداد الشريان التاجي المسدود وموقع المستشفى ورسوم الطبيب وأي تكاليف إضافية مرتبطة بالإجراء.

نصائح بعد تركيب دعامات القلب

تغيير نمط الحياة بعد جراحة علاج انسداد شرايين القلب باستخدام  الدعامة القلبية هي العلاج الحقيقي لأمراض القلب، ومن أهم النصائح التي يجب اتباعها بعد العملية هى:

• اتباع النظام الغذائي الصحي بعد علاج انسداد الشرايين.
• البدء تدريجيا بممارسة التمارين الرياضية الخفيفة مثل المشي لتقوية القلب وتحسين تدفق الدم.
• عدم التوتر قد يؤدي التوتر المزمن إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة الالتهابات.

اسئلة شائعة 

ما هي عملية دعامة القلب بدون جراحة؟ 

الدعامة القلبية هي أنبوب شبكي معدني يُستخدم للحفاظ على الشرايين التاجية مفتوحة وتحسين تدفق الدم إلى القلب عند انسدادها أو تضيقها، يُدخل هذا الجهاز في الشريان بعد جراحة رأب الأوعية الدموية باستخدام بالون قلبي، وبعد نفخ البالون، تبقى الدعامة في مكانها لتثبيت بنية الوعاء ومنع تراكم الترسبات، يساعد هذا العلاج مرضى القلب والأوعية الدموية على الوقاية من النوبات القلبية وتحسين جودة حياتهم.

هل تركيب دعامة القلب مؤلم؟

قد تشعر ببعض الضغط أو الألم أثناء هذه العملية، ولكن بشكل عام من الطبيعي الشعور ببعض الألم الخفيف وعدم الراحة في منطقة الصدر أو موقع إدخال القسطرة عادةً من الفخذ أو الذراع لعدة أيام إلى أسبوعين بعد العملية.

كم تستغرق عملية دعامة القلب ؟

تستغرق هذه العملية عادة 30 دقيقة، ولكن في بعض الحالات قد تستغرق وقتًا أطول قليلاً اعتمادًا على عدد أقسام الشرايين التي تحتاج إلى العلاج.

هل عملية دعامة القلب خطيرة ؟

يعتبر  علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة إجراء آمن ونادر ما تسبب مضاعفات أو مشاكل خطيرة. ومع ذلك، في حالات نادرة جدًا، هناك خطر تكوّن جلطة دموية في موقع الدعامة أو الإصابة بعدوى، من المهم ملاحظة أن مخاطر عدم علاج الشريان المسدود تفوق بكثير مخاطر جراحة تركيب الدعامة.

متى يختفي الألم بعد تركيب الدعامات ؟

يختفي الألم تدريجياً عادة في غضون أيام قليلة إلى أسبوعين أو أربعة أسابيع بعد تركيب الدعامة القلبية بدون جراحة، ولكن المدة تختلف من شخص لآخر، من الطبيعي الشعور ببعض الألم أو الانزعاج في منطقة الجرح أو الصدر بعد علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة، خاصة في الأسابيع الأولى.