تكلفة عملية تغيير الصمام الأورطي بالقسطرة
تكلفة عملية تغيير الصمام الأورطي بالقسطرة
- تتراوح تكلفة عملية استبدال الصمام الأورطي من 100 الي 110 الف جنيه مصري وتزيد هذه التكلفه اذا كان الاجراء الجراحي المستخدم في تغيير الصمام الاورطى بالقسطرة وتصل تكلفته الى 550 الف جنيه.
- استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) هو إجراء جراحى دقيق يتم فيه تغيير الصمام الأبهري للمريض بصمام اخر باستخدام القسطرة.
- يعد الصمام الأورطي المسئول عن تدفق الدم من القلب إلى الجسم و إذا أصبح صمام الفرد متصلب فهذا يعني أنه يعاني من حالة تسمى تضيق الأبهر وهي حالة تجعل القلب يعمل بجهد شديد حتى يتمكن من ضخ الدم عبر الصمام الصغير الذي يفتح إلى باقي أجزاء الجسم. وهذا قد يتسبب في حدوث فشل القلب.
- يفضل اجراء عملية تغيير الصمام الأورطي بالقسطرة مع الحالات التي لا يفيد معها جراحة القلب المفتوحة مثل كبار السن ، الحالات التي خضعت لجراحة سابقة في القلب السابقة ، وجود تاريخ من السكتة الدماغية ، المصابون بالداء السكري.
متغيرات تؤثر في تكلفة عملية تغيير الصمام الأورطي بالقسطرة
تعتمد تكلفة و سعر تغيير الصمام الأورطي عبر القسطرة على عدة عوامل ويمكن لهذه المتغيرات أن تزيد أو تقلل بشكل كبير من تكلفة عملية تغيير الصمام الأورطي باستخدام القسطرة وفيما يلي أهم هذه المتغيرات:
- نوع الصمام الأورطي المستخدم ، والمستشفى التي سيتم فيها إجراء عملية تغيير الأورطي عبر القسطرة ومدة الإقامة فيها ، خبرة طبيب القلب ومدى احترافيته في التعامل مع أي امر طاريء.
- خبرة دكتور القلب : حيث أن تكلفة عملية تغيير الأورطي ب القسطرة تزيد كلما كان ذو خبرة ومهارة ولديه تاريخ كبير من اجراء هذا النوع من العمليات.
- تكلفة المستشفى ومدة الإقامة فيها تلعب دور هام في تكلفة عملية تغيير صمامات القلب الابهري.
ما هو الصمام الاورطي (TAVR) ؟
- الصمام الأورطي يطلق عليه أيضاً الأبهري ويقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي وهو مسئول عن تنظيم تدفق الدم من القلب عبر الشريان الأورطي الي اعضاء الجسم.
- قد يحتاج الصمام الاورطي إلى تغييره في حالة وجود ضيق شديد به بسبب التقدم في العمر ، الإصابة بالحمى الروماتيزمية ، أو ترسب الكالسيوم في الشرايين.
اجراءات عملية تغيير صمام القلب الأورطي بالقسطرة
- يحتوي القلب على أربعة صمامات، ويتدفق الدم من خلال كل منها وفي حالة حدوث ضيق في الصمام الأبهري أو المنطقة المحيطة به فقد يحتاج الفرد إلى الخضوع لعملية تغيير الصمام الأورطي بدون جراحة بإستخدام القسطرة.
- يحدث التضييق بشكل رئيسي بسبب تراكم الكالسيوم في الصمام أو التآكل المرتبط بالعمر ،كما قد يحدث بسبب حالات صحية أخرى.
- يعد إجراء تغيير الصمام الأورطي عن طريق القسطرة TAVR هو الطريقة الأكثر شيوعًا والأكثر أمانًا لتغيير الصمام الأورطي . كما أنها واحدة من أكثر إجراءات القلب أمانًا.
هناك بعض الاحتياطات والتجهيزات قبل عملية استبدال صمام القلب الأبهرى والتي تساهم في تحديد تكلفة جراحة استبدال الصمام منها:
- اجراء كافة الفحوصات الطبية والاشعات قبل عملية استبدال الأورطي بالقسطرة بيوم للتأكد من جاهزية المريض للعملية مثل اختبارات الدم، والأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط القلب لتقييم مدى خطورة الحالة.
- التوقف عن تناول أي ادوية قد تسبب سيولة الدم قبل الجراحة بعدة أيام.
- التوقف عن تناول المأكولات قبل العمليه ب 6 ساعات على الأقل.
- عدم تناول اي مكملات غذائية او فيتامينات قد يكون لها تأثير سلبي على نتائج العمليه.
- كما يجب الإقلاع عن التدخين عدة اسابيع قبل جراحة استبدال الأورطي بالقسطره لأنه قد يبطء من عملية الشفاء والتئام الجرح فيما بعد.
اجراءات عملية استبدال عملية صمام أبهري
- تعتبر عملية تغيير صمام القلب الأورطي عبر القسطرة من العمليات الجراحيه الدقيقة التي تتطلب تخدير المريض تخديراً كلياً.
- استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل مؤقت اثناء الإجراء ويتم إزالته مباشرة بعد العمليه.
- القسطرة عبارة عن انبوب رفيع جدا ومرن يقوم طبيب القلب بإدخاله عبر شق جراحى صغير أعلى الفخذ او الصدر ويقوم بتمريره في وعاء دموي نحو الصمام الاورطى التالف وتوسيعه باستخدام البالون حتي يستطيع وضع صمام صناعي بديل به.
- الصمام الجديد الذي يتم وضعه هو إما صمام ميكانيكي أو مصنوع من نسيج بيولوجي من إنسان أو حيوان.
- غالباً ما تستغرق عملية استبدال صمام القلب الأبهري بالقسطرة من ساعة إلى ساعتين تقريباً.
- فترة الاقامة في المستشفى حوالي يومين أو ثلاثة بناءاً على وضع الشخص الصحي حيث تزيد هذه المدة اذا كان الشخص يعاني من أمراض اخرى مثل امراض الكلى او السمنة ويزيد هذا من تكلفة الجراحه.
ما بعد عملية نغيير الصمام الأورطى بالقسطرة
- الشعور بالألم والتعب لعدة ايام امر طبيعي لذا تساهم الراحة التامة وتناول الادوية الموصوفة مثل مسكنات الالم والمضادات الحيوية في تقليل هذا الشعور.
- من الأفضل تناول الاطعمة الخفيفة والسائلة في الأيام الاولي بعد إجراء جراحة الاستبدال.
- يمكن للشخص الاستحمام بعد خروجه من المستشفى ولكن يجب ان يحافظ علي الجرح نظيفاً وجافاً لكي لا يتعرض لعدوى او التهاب.
- يمكن للمريض ان يقوم بالمشي البطيىء ولفترات قصيرة بعد عملية استبدال الأبهري عبر القسطرة.
- المتابعة عادة ما تكون بعد اسبوع من الاجراء وعلي فترات منتظمة خلال 6 شهور تبعاً لتوجيهات الطبيب.
- يفضل قيادة السيارة بعد 3 أيام من إجراء جراحة استبدال الابهرى.
- يستغرق التعافي التام عدة اسابيع ويستطيع الشخص ممارسة مهامه المعتادة والعودة الى عمله بعد اسبوعين تقريباً.
هل عملية تغيير صمام القلب خطيرة ؟
لان عملية تغيير الصمام الأورطي اجراء جراحي بسيط فإن نسبة حدوث مضاعفات تعد منخفضة مقارنة بالاجراءات الجراحية الاخري ومن اكثر المضاعفات الشائعة بعد عمليات تغيير صمام القلب الأورطي بالقسطره ما يلي :
- تضرر الاوعية الدموية القريبة من الصمام.
- النزيف أثناء الاجراء او بعده.
- تسرب الصمام البديل الذي تم وضعه.
- أو عدم انتظام ضربات القلب.
ومن المخاطر نادر الحدوث :
- النوبة القلبية.
- السكتة الدماغية.
ما نسبة نجاح عملية تغيير الصمام الأورطي ؟
- تعتبر عملية تغيير الصمام الأورطي اجراء جراحى أمن وفعال ونتائجه ايجابية وتصل نسبة النجاح في عمليات استبدال الصمام الاورطي الى 94٪ – 97٪ وتزيد هذه النسبة اذا كان الاجراء المتبع في تغيير الصمام بالقسطره.
- تتمثل علامات التعافي هذا الاجراء في تحسن الاعراض المؤلمة الناتجة عن تضييق الصمام مثل الدوخة وضيق التنفس والم الصدر واضطراب ضربات القلب.
- ويستغرق الشفاء التام حوالى 8 أسابيع اذا تم استبدال الصمام بالجراحة المفتوحة بينما تقل هذه الفترة وتصل الى عدة أيام اذا تم تغييره عبر القسطرة .
